Behandelaanbod
Schematherapie staat wereldwijd in toenemende belangstelling bij de behandeling van mensen die voortdurend vastlopen in dezelfde valkuilen. Deze valkuilen worden ook wel schema’s genoemd. Schema’s zijn vastgeroeste manieren van denken over jezelf, de ander en de wereld om je heen. Deze vastgeroeste manier van kijken is in de loop der jaren van iemands leven ontstaan. Schema’s werken als gevoelige snaren die er onder andere voor kunnen zorgen dat stemmingen snel wisselen en dat er vaak problemen zijn in contact met anderen (terugtrekgedrag, aantrekgedrag of juist voortdurende de ander aanvallen). Bij schematherapie leert de patiënt zijn eigen schema’s te herkennen en uit te dagen. De patiënt leert in welke situaties de gevoelige snaren geraakt worden en welke gemoedstoestand dan naar boven komt. Gekeken wordt naar hoe de patiënt zich anders kan gedragen in de situatie en hoe op een andere manier met emoties en met andere mensen om te gaan. Schematherapie wordt zowel individueel gegeven als in groepstherapievorm.
Zie voor een inleidende animatie over schematherapie (klik op plaatje hieronder):
Deze animatie komt uit de e-learning module van BSL: Inleiding schematherapie.
Geschikt bij o.a.:
- Trauma / (complexe) PTSS
- Emotieregulatieproblemen (angst, somberheid, boosheid, schaamte)
- Relationele problemen
- Vermijding, pleasen of overcompenseren
- Persoonlijkheidsproblematiek
STIP combineert:
• Traumatherapie (o.a. FLASH, EMDR met boksen, imaginatie met rescripting en historisch rollenspel)
• Schemagerichte groepstherapie, gericht op het herkennen en veranderen van gedragspatronen
De groep biedt herkenning, steun en feedback, waardoor leerprocessen verdiepen en versnellen.
Doelen
- Verwerking van pijnlijke ervaringen die een duidelijke relatie hebben met schema’s en modi
- Betere emotieregulatie
- Doorbreken van oude patronen
- Verbetering van relaties en functioneren
- Toename in kwaliteit van leven
Indicaties o.a.: vastlopen in eerdere behandeling, onvoldoende effect van enkelvoudige EMDR of schematherapie, comorbide trauma + persoonlijkheidsproblematiek. Contra-indicaties: acute suïcidaliteit, ernstige verslaving, psychose.
Bij schematherapie onderzoeken we welke schema’s en modi een rol spelen in klachten en patronen. Daarbij gaat het niet alleen om gedachten en gedrag, maar ook om gevoelens, behoeften en pijnlijke ervaringen die onder deze patronen liggen. In de therapeutische relatie wordt samen onderzocht hoe oude patronen zichtbaar worden, hoe ze zijn ontstaan en hoe er stap voor stap meer ruimte kan komen voor gezonde, passende reacties.
Met CGT-technieken wordt vervolgens concreet geoefend met het herkennen, uitdagen en veranderen van deze patronen in het dagelijks leven. Zo ontstaat een combinatie van inzicht, emotionele verwerking, nieuw gedrag en praktische toepassing.
Geschikt bij o.a.:
Terugkerende negatieve gedachten over jezelf, anderen of de wereld
Vermijding, pleasen, perfectionisme of overcontrole
Moeite met grenzen aangeven
Emotieregulatieproblemen, zoals angst, somberheid, boosheid of schaamte
Relationele problemen
Vastlopen in oude patronen ondanks eerdere behandeling
Behandeling
Kortdurende schematherapie combineert:
• Aandacht voor gevoelens, behoeften en kwetsbare kanten
• Gebruik van de therapeutische relatie om patronen veilig te herkennen en te veranderen
• CGT-technieken, zoals registratieopdrachten, cognitieve herstructurering en gedragsexperimenten
• Schematherapeutische interventies gericht op het versterken van de Gezonde Volwassene
• Oefeningen om nieuwe keuzes en gedragspatronen in het dagelijks leven toe te passen
De behandeling is praktisch en gestructureerd, maar ook persoonlijk en ervaringsgericht. Er wordt niet alleen gepraat over patronen, maar ook stilgestaan bij wat iemand voelt, nodig heeft en in contact met anderen steeds opnieuw tegenkomt.
Doelen
Meer inzicht in terugkerende schema’s en modi
Herkennen van oude copingpatronen
Meer contact met gevoelens en onderliggende behoeften
Verminderen van vermijding, overcontrole of zelfkritiek
Versterken van de Gezonde Volwassene
Leren maken van gezondere keuzes in relaties, werk en dagelijks functioneren
Verbetering van klachten en kwaliteit van leven
Duur
Voor verwijzers
Indicaties zijn onder andere matige-ernstige persoonlijkheidsproblematiek, hardnekkige patronen in emotieregulatie, zelfbeeld of relaties, en klachten waarbij eerdere CGT of steunende behandeling onvoldoende effect heeft gehad. De ambulante behandeling is vooral geschikt wanneer cliënten voldoende draagkracht hebben om stil te staan bij gevoelens en patronen, en tussen sessies actief met opdrachten en gedragsexperimenten te oefenen.
Contra-indicaties zijn onder andere acute suïcidaliteit, ernstige verslaving, psychose, ernstige instabiliteit of onvoldoende motivatie om actief aan verandering te werken.
Kortdurende ervaringsgerichte schematherapie is een doelgerichte behandeling voor volwassenen die vastlopen in hardnekkige patronen in gevoelens, relaties, zelfbeeld en gedrag. De behandeling is gebaseerd op het ervaringsgerichte protocol van Broersen en Van Vreeswijk.
Bij schematherapie onderzoeken we welke schema’s en modi een rol spelen in klachten en terugkerende patronen. In deze vorm van behandeling ligt de nadruk minder op praten óver patronen en meer op het emotioneel doorvoelen, begrijpen en veranderen ervan. Er wordt gewerkt met gevoelens, behoeften, herinneringen en innerlijke conflicten die vaak al lang bestaan.
De therapeutische relatie is hierbij belangrijk. In contact met de therapeut kunnen oude patronen zichtbaar worden, bijvoorbeeld de neiging om zich terug te trekken, te pleasen, boos te worden, streng voor zichzelf te zijn of emoties weg te houden. Binnen een veilige behandelrelatie wordt onderzocht wat er op zulke momenten gebeurt en hoe cliënten stap voor stap nieuwe, gezondere reacties kunnen ontwikkelen.
Geschikt bij o.a.:
Terugkerende emotionele patronen die moeilijk te doorbreken zijn
Schaamte, schuldgevoel, angst, verdriet of boosheid
Sterke zelfkritiek of innerlijke strengheid
Vermijding van gevoelens of behoeften
Moeite met nabijheid, vertrouwen of grenzen
Relationele problemen
Vastlopen in oude patronen ondanks eerdere behandeling
Behandeling
Kortdurende ervaringsgerichte schematherapie combineert:
• Psycho-educatie over schema’s, modi en copingpatronen
• Aandacht voor gevoelens, behoeften en kwetsbare kanten
• Gebruik van de therapeutische relatie om patronen veilig te herkennen en te veranderen
• Ervaringsgerichte technieken, zoals imaginatie, meerstoelentechnieken en dialogen tussen modi
• Oefeningen gericht op het versterken van de Gezonde Volwassene
• Toepassing van nieuwe inzichten en ervaringen in het dagelijks leven
De behandeling is persoonlijk, actief en verdiepend. Er wordt niet alleen gezocht naar inzicht, maar vooral gewerkt aan emotionele verandering. Cliënten leren beter contact te maken met wat zij voelen en nodig hebben, en oefenen met nieuwe manieren om met zichzelf en anderen om te gaan.
Doelen
Meer inzicht in terugkerende schema’s en modi
Beter contact met gevoelens en onderliggende behoeften
Verminderen van zelfkritiek, vermijding of overcontrole
Verwerken en bijstellen van pijnlijke emotionele ervaringen
Versterken van de Gezonde Volwassene
Meer ruimte voor gezonde grenzen, nabijheid en zelfzorg
Verbetering van relaties, functioneren en kwaliteit van leven
Duur
Deze behandeling bestaat uit 20 sessies.
Voor verwijzers
Indicaties zijn onder andere matige-ernstige persoonlijkheidsproblematiek, hardnekkige patronen in emotieregulatie, zelfbeeld of relaties, en klachten waarbij eerdere cognitieve, steunende of klachtgerichte behandeling onvoldoende effect heeft gehad. De ambulante behandeling is vooral geschikt wanneer cliënten voldoende draagkracht hebben om stil te staan bij gevoelens, innerlijke conflicten en terugkerende relationele patronen.
Contra-indicaties zijn onder andere acute suïcidaliteit, ernstige verslaving, psychose, ernstige instabiliteit of onvoldoende bereidheid om ervaringsgericht met emoties en patronen aan de slag te gaan.
Bij G-kracht zijn we gespecialiseerd in groepstherapie. Deze therapievorm helpt je om patronen te doorbreken die je leven negatief beïnvloeden, zoals het gevoel dat je niet goed genoeg bent of steeds weer in dezelfde soort relaties terechtkomen. Uit onderzoek komt naar voren dat groepstherapie effectief is. Maar wat maakt groepstherapie zo bijzonder, en waarom kan dit soms beter werken dan individuele therapie?
Voordelen van groepstherapie:
- Herkenning en steun: Een van de grootste voordelen van groepstherapie is dat je merkt dat je niet alleen bent in je ervaringen. Het horen van anderen die vergelijkbare problemen hebben, kan geruststellend werken en het gevoel van isolatie verminderen. De gedeelde verhalen creëren een sfeer van herkenning, waardoor deelnemers elkaar kunnen ondersteunen.
- Erkenning en validatie: Het werkt bijzonder helend als je mensen tegenover je hebt die je gevoelens niet wegwuiven. In dergelijke groep mag verdriet, frustratie, woede etc. er gewoon zijn.
- Leren van elkaar: De verhalen en ervaringen van groepsgenoten kunnen je helpen om jouw eigen patronen en schema’s beter te begrijpen. Misschien herken je jezelf in hun verhalen, of leer je van de manier waarop zij omgaan met moeilijke situaties.
- Veilige Omgeving om Sociale Vaardigheden te Oefenen: Groepstherapie biedt een veilige ruimte om sociale vaardigheden te oefenen. Je kunt leren hoe je op een gezonde manier met conflicten omgaat, hoe de anderen jou beleven en hoe je effectiever kunt communiceren. Dit is vooral nuttig voor mensen die moeite hebben met relaties of sociale interacties.
- Versterking van Zelfvertrouwen: Het delen van je eigen ervaringen en gevoelens kan een positief effect hebben op je zelfvertrouwen. Door te zien dat jouw bijdrage waardevol is voor anderen in de groep, kan je een sterker gevoel van eigenwaarde ontwikkelen.
- Motivatie en Verantwoording: Groepsleden moedigen elkaar aan en houden elkaar verantwoordelijk voor de doelen die ze willen bereiken. Dit zorgt voor extra motivatie en steun in het therapieproces. Je werkt niet alleen aan je eigen ontwikkeling, maar je helpt ook anderen om vooruitgang te boeken, wat een gevoel van voldoening geeft.
- Interactie en feedback: Je krijgt niet alleen feedback van de therapeut, maar ook van groepsgenoten. Dit geeft verschillende perspectieven op je situatie, wat kan leiden tot nieuwe inzichten en groeikansen. De constructieve kritiek van anderen kan helpen om blinde vlekken te ontdekken die je zelf misschien niet ziet.
Groepstherapie gaat om interpersoonlijk leren en dat je van elkaar hoort hoe je overkomt en wat de ander ervaart. Het is een krachtige manier om aan de slag te gaan met je patronen. We creëren een warme en veilige sfeer waarin je samen met anderen kunt werken aan een beter begrip van jezelf en je relaties. Wil je meer weten over onze groepstherapie? Klik dan hier of neem gerust contact met ons op.
EMDR is een therapie voor kinderen, jongeren en volwassenen die last hebben van PTSS (post traumatische stressstoornis) of andere traumagerelateerde angstklachten (zoals fobieën). Dit zijn klachten die zijn ontstaan als direct gevolg van een concrete, akelige gebeurtenis en waarbij het denken aan deze gebeurtenis nog steeds een emotionele reactie oproept.
Bij EMDR wordt de cliënt verzocht de akelige herinnering op te roepen waarna een afleidende stimulus wordt geïntroduceerd. Dit kan de hand van de therapeut zijn die vraagt deze met je ogen te volgen of erop te trommelen of een koptelefoon met klikjes.
EMDR is een relatief nieuwe therapie (in 1989 ontwikkeld door de Amerikaanse psychologe F. Shapiro). Uit wetenschappelijk onderzoek is gebleken dat cliënten goed reageren op deze kortdurende vorm van therapie.
Er bestaan tegenwoordig tientallen medicijnen die effect hebben op allerlei mentale processen en waarvan de werkzaamheid vaststaat. U kunt geholpen worden met angstwerende medicijnen, antidepressiva, middelen die het voelen van pijn verminderen, lithium, antipsychotica en andere medicijnen. Medicijnen worden toegepast volgens thans geldende richtlijnen zoals de Multidisciplinaire richtlijn Angststoornissen en de richtlijn Depressie, de richtlijnen van de NVvP en verder volgens de als beste beoordeelde manier (‘best practice’). Als de behandelaar meent dat behandeling met medicijnen nodig is, zal hij uitleggen om welke reden. Medicijnen worden gebruikt om klachten te doen verdwijnen en om te zorgen dat ze niet terugkeren. Medicijnen zijn niet alleen bruikbaar voor patiënten die ernstige klachten hebben, bijvoorbeeld somberheid en wanhoop, maar kunnen ook lichte verschijnselen zoals onzekerheid, stemmingswisselingen en piekeren verminderen. Voordat behandelaar en u besluiten tot een (proef-)behandeling, krijgt u begrijpelijke informatie over de werking en eventuele bijwerking van een medicijn. Wanneer een middel niet bevalt of niet of onvoldoende werkt, wordt samen verder gezocht naar het juiste medicijn. U ontvangt informatie over de juiste dosering en over de duur van de behandeling. Op vaste momenten wordt een medicijn geëvalueerd. Ook bij eventuele afbouw wordt hulp geboden. De behandeling met medicijnen staat onder verantwoordelijkheid van de psychiater.
Psychofarmaca in combinatie met psychotherapie
Door verschillend onderzoek is duidelijk geworden dat beide, zowel een therapie met praten als met het slikken van medicijnen, gunstige veranderingen in de hersenen kunnen geven en klachten verminderen. Wanneer depressies herhaaldelijk de kop op steken, kan besloten worden medicijnen met een van de vormen van psychotherapie te combineren. Ook wanneer klachten ernstig of hardnekkig zijn, kan het advies luiden om beide behandelingen te volgen. De behandelaar zal u hierover tijdig informeren. De psychiater en psycholoog werken nauw samen in de behandeling met u.
Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een zeer effectief bewezen behandeling. Het is effectief in de behandeling van verschillende stoornissen (bijv. depressieve stoornissen en angststoornissen). In CGT wordt ervan uitgegaan dat mensen gedachten en gedragingen hebben die bij kunnen dragen aan het ontstaan, voortbestaan en het verergeren van hun ziekte. In de behandeling krijgen patiënten informatie over hun stoornis en de manier waarop gedachten en gedrag van invloed zijn op de stoornis. Er wordt samen met de patiënt gekeken naar wat vaak negatieve, catastrofale gedachten zijn en wat het bewijs voor en tegen die gedachten zijn. Ook wordt er samen met de patiënt gekeken naar welke gedragingen de psychische stoornis beïnvloeden. Zo zijn bijvoorbeeld veel patiënten met een depressie geneigd tot het zich terugtrekken uit sociale contacten en zijn mensen met een angststoornis bijvoorbeeld vaak geneigd om situaties waar ze bang voor zijn te vermijden. In CGT wordt veel gewerkt met huiswerk dat patiënten in de thuissituatie moeten uitvoeren en vervolgens in de therapie wordt besproken.
Interpersoonlijke psychotherapie (IPT) is vooral effectief gebleken in de behandeling van depressieve stoornissen. Daarnaast zijn er in toenemende mate publicaties waarin de effectiviteit van IPT wordt aangetoond bij eetstoornissen als bulimia nervosa, posttraumatische stressstoornis en bij patiënten met verslavingsproblematiek. Interpersoonlijke psychotherapie richt zich op het sociale gedrag in het heden (dat mogelijk voortkomt vanuit het verleden) en de manier waarop patiënten met stresserende situaties omgaan. De patiënt krijgt uitleg over hoe zijn gedrag de ziekte in stand houdt en mogelijk verergert. Samen met de patiënt wordt een behandelfocus gekozen.
De vier behandelfocussen waaruit gekozen kan worden bij IPT zijn;
- rouw (in geval van een redelijk recent overlijden)
- rolverandering (bijvoorbeeld bij verandering in gezinssituatie of werksituatie)
- interpersoonlijk conflict (bijvoorbeeld conflict tussen partners)
- interpersoonlijke sensitiviteit (bijvoorbeeld wanneer iemand in contact met andere voortdurend tegen hetzelfde aanloopt bij zichzelf)
Naast individuele IPT is het ook mogelijk om IPT in groepstherapievorm (IPT-g) te krijgen. Meer informatie over IPT-g is te vinden in deze te downloaden folder.
Het besluit tot inzichtgevende psychotherapie wordt gemaakt door de behandelaar en patiënt wanneer beiden achter de werkwijze staan. De werkwijze wordt gekenmerkt door het creëren van een situatie waarin gedachten de vrije loop kunnen krijgen. Vooraf wordt met de patiënt afgesproken dat hij of zij elke zitting vertelt wat er in hem of haar omgaat. Deze manier van werken betekent hard werken, maar zorgt er geregeld voor dat bruikbaar materiaal naar voren komt. In de spreekkamer kunnen eerdere relaties en gebeurtenissen weer heel actueel worden. De rust en de concentratie op de binnenwereld kunnen nieuwe inzichten opleveren en onvermoede verbanden tonen. De therapeut is behulpzaam in het ontdekken, ordenen en soms in het begrijpen van de zaken die tijdens de zittingen naar voren komen. De therapeut zal de patiënt helpen om zich tijdens de sessies bewust te worden van veranderingen in houding, communicatie en gevoelens, ook tegenover de therapeut.
Deze vorm van psychotherapie die gebaseerd is op de kernprincipes van de psychoanalytische psychotherapie wordt toegepast bij patiënten met moeite in relaties, identiteit en bij persoonlijkheidstoornissen.
COMET staat voor `Competitive Memory Therapy’ en is een effectieve cognitief-gedragstherapeutische therapie, waarbij de zelfwaardering centraal staat. Het doel van deze training is je zelfbeeld en zelfwaardering te verbeteren.
In de therapie leer je je te richten op jouw positieve kanten en eigenschappen. Op deze manier leer je om positiever naar jezelf te kijken en een hogere zelfwaardering te krijgen.
Het KOP model gaat ervan uit dat klachten het resultaat zijn van de wisselwerking tussen de omstandigheden/omgevingsfactoren van de cliënt en de manier waarop de cliënt op die omstandigheden reageert. De balans tussen belastende omgevingsfactoren (O) en persoonlijk functioneren (P) kan zo ver uit het lood slaan dat er klachten (K) ontstaan: K = O x P. Van probleem naar oplossing is ontwikkeld aan de hand van het KOP-model.
Partnerrelatietherapie (PRT) is een geschikte behandelmethode voor stellen die met behulp van een therapeut willen onderzoeken welke factoren hun relatie onder druk zet en hoe deze patronen te veranderen. Het gaat in partnerrelatietherapie om leren waarnemen en bewust worden van je eigen invloed in de relatie en het gedrag van de ander rekening houdend met de omgeving waarin je zelf en de ander bent opgegroeid. Werken aan de manier waarop je met elkaar praat over onderwerpen is daarbij een ander belangrijk punt in partnerrelatietherapie.
Emotionally Focused Therapy (EFT) is een effectieve vorm van relatietherapie, gericht op emoties en de verbinding tussen jou en je partner. Tijdens de therapie werken jullie samen aan onderling vertrouwen, veiligheid en verdieping: de basis van iedere relatie.
Indien u zich meldt met een partnerrelatieprobleem en er is daarnaast geen sprake van een psychiatrische stoornis, dan zult u de behandeling zelf moeten betalen.
Online individuele en groepstherapie
Bij G-kracht bieden wij online therapie aan. Het kan hierbij gaan om het gehele therapieproces, of enkele online sessies. Je behandelaar stemt dit met je af. In eerste instantie kan er terughoudendheid bestaan in het aangaan van online therapie. Het is goed om te weten dat we tijdens online therapie hetzelfde proces volgen als bij face-to-face contact, en dat er met dezelfde interventies wordt gewerkt. Daarnaast blijkt uit onze ervaring dat er ook online een veilige therapeutische relatie opgebouwd kan worden en dat er een waardevol proces op gang komt.
Voordelen van online therapie zijn:
- Je doorloopt het proces vanuit je eigen omgeving of een door jou gekozen omgeving, waardoor het voor sommige mensen makkelijker is om gevoelige onderwerpen te bespreken.
- Je hebt meer flexibiliteit wat betreft het inplannen van een afspraak. De therapie kan bijvoorbeeld ook doorgang vinden tijdens je vakantie, zakenreis of verblijf in het buitenland.
- Je hebt geen reistijd, waardoor je tijd bespaart.
- Je kunt online makkelijk samen aan bepaalde opdrachten werken die voortkomen uit het therapieproces.
Voorwaarden voor een succesvolle online therapie zijn:
- Het gebruik van een tablet, laptop of computer.
- Het is aan te raden om, wanneer mogelijk, een zo groot mogelijk scherm te gebruiken.
- Het is niet aan te raden om een telefoon gebruiken, omdat het beeldscherm van een telefoon te klein is.
- Het hebben van een koptelefoon of oortjes is aan te bevelen voor het nog intenser beleven van het therapiecontact.
- Zorg ervoor dat je in een kamer zit waar geen andere mensen zijn. Spreek met mensen in je omgeving af dat je niet gestoord wilt worden tijdens een sessie.
- Bij voorkeur een vaste internetverbinding in plaats van wifi.